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機器手臂單一切口 胃癌手術不便宜
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】新一代達文西機器手臂執行單一切口手術,助胃癌手術更安全!基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩21日於記者會上解釋,利用單一切口手術輔助全胃切除,傷口較小,復原速度也較快,但進行全胃切除手術的患者,應定期至醫院施打維他命B12,追蹤貧血症狀。黃挺碩也坦承,雖然健保給付手術費,但民眾仍需負擔耗材費約15萬至20萬台幣。
基隆長庚醫院副院長吳俊德指出,胃癌為國人10大死因第9名,好發的中位數年齡為74歲,60%的胃癌病人需接受手術治療。但傳統的腹腔鏡手術,需要在腹部上施行5個2公分內的穿刺孔,切除胃和淋巴及重建消化道,最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。雖然傳統微創手術已減少疼痛感,但年老患者仍然會因為不舒服而不願下床,拖延復原速度,且腹部仍留有手術疤痕。
「單一切口手術是將所有切口集中於肚臍,利用特殊第4代達文西手術手臂和其他裝置,將疤痕隱藏在肚臍中,術後幾乎沒有疤痕,多數病人隔天即可下床活動。」黃挺碩指出,日本今年已將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入健保給付項目,機器手術未來會成為主流。針對手術的材料負擔費用高達15萬元以上,黃挺碩表示,只能透過醫師的經驗規劃手術步驟,盡量減少耗材使用。
吳俊德強調,單一切口手術不應以美容手術來看待,「根據目前20例手術案例顯示,單一切口手術並不會降低清除罹癌淋巴結的數量,除了美觀外,對於膽固醇等代謝症候群的控制也有良好效果。」黃挺碩說,胃癌患者大多為長者,腫瘤發現較晚,手術風險較高,若病情嚴重必須立刻進行手術,單一切口手術不失為一個安全、有效的選擇。
二戰活歷史!密蘇里號戰艦 戰情室大公開
環太平洋軍演在夏威夷進行,其實這裡對美軍來說是很重要的軍事基地,更是二戰時被攻擊、全力投入反擊的基地,當中的密蘇里號戰艦博物館,更是見證美軍參戰的活歷史。
密蘇里號戰艦紀錄片:「密蘇里號扮演了關鍵角色,先是在硫磺島戰役,然後是沖繩群島戰役。」
夏威夷珍珠港遭到偷襲後,美國揮軍投入太平洋戰場,當時這艘密蘇里號戰艦配備的9門16吋砲,在戰場中功不可沒。
軍事記者相振為:「密蘇里號的火力中心就在這個地方,您知道嗎?他的16吋砲就是從這裡送進砲塔然後打出去,它1枚彈藥的重量大約是1公噸重。」
1門16吋砲彈重量跟轎車差不多,強大的威力幫忙終結了這場戰爭。
由於它的戰功彪炳,除役之後受到良好保存,近期木質甲板跟外觀塗料才剛花了700多萬美金更新。
記者:「目前完成進度大概到多少?」
密蘇里號公關經理張淑芬:「大概要8到10。」
雖然翻修的工程浩大,但美國對歷史保護的工作實在值得令國內學習。
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